腹腔镜下切除破裂脾脏 帮助病人快速恢复

2017-03-29 15:52  来源: 半岛网 手机看新闻

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  3月24日上午,市人民医院肝胆外科门诊,35岁的张女士笑眯眯地站在那里,若不是她露出腹部的几个小疤痕,普通人根本看不出她是个刚刚经历了车祸,手术切除了脾脏的病人。

  说起半月前的那次手术,张女士顿时打开了话匣子:我当时昏迷休克,什么都不知道。怀疑脾破裂,胡大夫和耿大夫给我做了腹腔镜手术,术后恢复非常好,我第五天就出院回家了,回家就蹲地上洗衣服,一点事没有,邻居来看我都不相信我刚做了个大手术。

  



  为张女士做手术的医生是耿兴聪、胡寒竹、史长涛三位医生。据介绍,张女士被送到医院时已经休克,CT怀疑脾破裂,既往一般会采取传统开腹手术切口长约15cm,但腹腔大出血情况下,CT也很难明确出血点,万一开刀找不到出血点,就得扩大刀口,对正当盛年的张女士而言,巨大的疤痕将是她终身的痛苦,而且手术后出血、肠粘连风险大。为减少手术创伤,与家属充分沟通后,决定施行腹腔镜下脾脏切除术。医生在张女士的腹部只打了4个约0.5~1cm的小孔,腹腔镜下探查发现有大量积血及血凝块,约2000ml,腹腔出血2000毫升的情况下,找到出血点准确结扎,并为张女士切除了外伤破裂出血的脾脏,最后将脾脏装入标本袋,剪成碎块,分块从小孔取出。手术历时3个小时,第二天张女士便自行下床活动,第五天就痊愈出院了。

  无独有偶,48岁的孙先生不久前车祸造成脾破裂、颅骨骨折、桡骨骨折,辗转肝胆外科、耳鼻喉科、骨外二科先后接受手术。在病床上,腹腔镜微创切除破裂脾脏术后7天的孙先生露出自己肚子上的几个微创疤痕,感慨地说:我病情比较重,当时胡大夫给我探查的时候做的腹腔镜手术,这要是给我开刀的话,估计我现在满肚子都是刀口,能恢复成什么样真不敢想象。

  腹腔镜脾切除术相比传统的开腹脾切除,具有创伤小、术后瘢痕小、患者痛苦轻、术后恢复快、伤口美观,且不用拆线、住院时间短(3~5天出院)、并发症少等优点。但对于外伤性的脾破裂,由于腹腔出血导致术野不清、术中显露困难、容易导致大出血,使得手术在外伤性脾破裂的应用存在很大风险和限制,要求手术医生有较高的腔镜操作技术及较强的术中应变能力。近年来,我院肝胆外科在腹腔镜微创诊疗技术方面积累了丰富的经验,技术实力在周边地区具有较大的影响力。(李馨)

   [编辑: 杨其昕] 本文地址:/news.asp?id=2718183

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